В медицинских учреждениях для лиц с инвалидностью предоставляются льготы на основании:

Закона Республики Беларусь от 14 июня 2007 года №　239-3 «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан»;

Приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.03.2012 №　315 «О порядке льготного обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан».

1. По лекарственному обеспечению:

- Право на 90-процентную скидку со стоимости лекарственных средств, выдаваемых по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, а с хирургическими заболеваниями – также перевязочных материалов (при наличии соответствующего медицинского заключения) в порядке, определяемом Правительством Республики Беларусь, имеют инвалиды I и II группы, кроме лиц, инвалидность которых наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства.

- Право на 50-процентную скидку со стоимости лекарственных средств, выдаваемых по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств в порядке, определяемом Правительством Республики Беларусь, для лечения заболевания, приведшего к инвалидности, имеют инвалиды III группы, кроме лиц, инвалидность которых наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства.

При проведении медико-социальной экспертизы и оформлении медицинских экспертных документов, медико-реабилитационные экспертные комиссии (далее – МРЭК) выделяют заболевание, по которому граждане имеют право на льготное обеспечение лекарственными средствами (заболевание, приведшее к инвалидности) и обозначать его цифрой «1». Последующими цифрами обозначать другие заболевания, имеющиеся у пациента.

2.　По обеспечению техническими средствами социальной реабилитации:

1. Право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов, металлоакрилатов (металлокомпозитов), металлокерамики и фарфора, а также нанесения защитно-декоративного покрытия из нитрид-титана) в государственных организациях здравоохранения по месту жительства, а также право на обеспечение иными техническими средствами социальной реабилитации в соответствии с Государственным реестром (перечнем) технических средств социальной реабилитации в порядке и на условиях, определяемых Правительством Республики Беларусь, имеют:

- инвалиды I и II группы, кроме лиц, инвалидность которых наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства

- дети-инвалиды в возрасте до 18 лет

2. Право на первоочередное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов, металлоакрилатов (металлокомпозитов), металлокерамики и фарфора, а также нанесения защитно-декоративного покрытия из нитрид-титана) в государственных организациях здравоохранения по месту жительства имеют инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий.

В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь № 211 от 15.06.2017 «О совершенствовании порядка предоставления государственной адресной социальной помощи» инвалиды 3 группы и дети до 18 лет, не признанные инвалидами, но нуждающиеся по медицинским показаниям в технических средствах социальной реабилитации, имеют право на бесплатное обеспечение средствами реабилитации.

3. Льготы по санаторно-курортному лечению и оздоровлению:

1. Право на получение денежной помощи на оздоровление в размере и на условиях, установленных Президентом Республики Беларусь, а также право на внеочередное бесплатное санаторно-курортное лечение (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) имеют:

- инвалиды войны;

- неработающие граждане из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), кроме случаев, когда инвалидность наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства.

2. Право на первоочередное бесплатное санаторно-курортное лечение (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских

противопоказаний) или оздоровление (при отсутствии медицинских противопоказаний) имеют:

- неработающие инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий;

- дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;

- неработающие инвалиды I и II группы, кроме лиц, инвалидность которых наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения членовредительства.

Лица, сопровождающие инвалидов I группы, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет в санаторно-курортные или оздоровительные организации, обеспечиваются путевками на санаторно-курортное лечение или оздоровление бесплатно (без лечения) при условии, что необходимость в таком сопровождении подтверждается заключением врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения.

Лицам, имеющим право на санаторно-курортное лечение и оздоровление, может быть выделено в течение календарного года не более одной путевки.

В структурных подразделениях учреждения вне очереди принимаются при предъявлении соответствующих документов:

ветераны и инвалиды Великой Отечественной войны и ветераны боевых действий на территории других государств (ст. 12 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 года № 1594-ХII «О ветеранах» (в ред. Закона Республики Беларусь от 15 июля 2008 года № 408-3);

В первую очередь принимаются при предъявлении соответствующих документов:

инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий (ст. 25 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 года № 1594-ХII «О ветеранах»);

граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, инвалиды (дети-инвалиды) вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1986-1989 годах в зоне эвакуации (отчуждения), в 1986-1987 годах – в зоне первоочередного отселения или зоне последующего отселения, и участникам ликвидации других радиационных аварий (ст. 18, 19, 20 Закона Республики Беларусь от 6 января 2009 года № 9-3 «О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий»).

Дети-инвалиды до 18 лет могут бесплатно пользоваться следующими услугами:

• получать лекарственные средства, выдаваемые по рецептам врачей в пределах перечня, установленного Правительством РБ
• изготовление и ремонт зубных протезов в государственных организациях здравоохранения
• санаторно-курортное лечение или оздоровление
• проезд на всех видах пассажирского транспорта общего пользования
• питаться в столовых при получении общего среднего образования, специального образования на уровне общего среднего образования, а также учреждений высшего образования при освоении содержания образовательной программы среднего образования
• пользование учебниками и учебными пособиями
• получать дополнительное образование детей и молодежи в школах искусств
• проживание в общежитии в государственных учреждениях образования

Кроме того, существуют льготы:

• скидки на обучение в государственных учреждениях, при получении высшего или среднего специального образования. Скидки предоставляются начиная со 2 курса и не может превышать 60% от стоимости обучения за учебный год
• преимущественное право на зачисление в учебные заведения при равном общем количестве баллов

Трудовые льготы

По заявлению лица, воспитывающего ребенка-инвалида до 18 лет, предоставляется ежемесячно 1 дополнительный свободный от работы день с сохранением 100% среднего дневного заработка. Также, матери (отцу, опекуну, попечителю) воспитывающему ребенка-инвалида до 18 лет предоставляется 1 дополнительный свободный от работы день в неделю с оплатой в размере среднего дневного заработка, при наличии письменного заявления.

Льготы на трудовой отпуск для матери ребенка-инвалида:

• возможность взять трудовой отпуск до истечения 6 месяцевработы, а также отпуск до 14 календарных дней без сохранения заработной платы
• имеет право сама выбрать время для отпуска
• наниматель не вправеотказать одинокой матери при приеме на работу и снижать ей заработную плату по причине наличия ребенка-инвалида
• привлечение к сверхурочным работам (ночным), служебным командировкам может быть только с письменного согласия

В стаж работы включается период ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет. Кроме того, если мать воспитывает ребенка-инвалида не менее 8 лет и при стаже работы не менее 20 лет, то она имеет право выйти на пенсию по достижению 50 лет.

Льготы на жилье

Семьи, воспитывающие ребёнка-инвалида до 18 лет имеют следующие льготы в жилищной сфере:

• право на одноразовое получение жилищного помещения социального пользования

внеочередное право на получение льготных кредитов для семей, имеющих детей-инвалидов, а также детей-инвалидов I и II группы

Медицинская реабилитация – процесс, направленный на восстановление и компенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма человека, нарушенных вследствие врожденного дефекта, перенесенных болезней или травм. Основная цель медицинской реабилитации – предупреждение инвалидности, восстановление и продление активной жизнедеятельности, социальная интеграция и обеспечение приемлемого качества жизни. Максимальная задача – достижение полного уровня социально-бытового обслуживания; минимальная задача – повышение способности пациента к самообслуживанию. Государство гарантирует медицинскую реабилитацию инвалидов в государственных организациях здравоохранения в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь о здравоохранении. Медицинская реабилитация инвалидов основывается на принципах комплексности и преемственности проведения мероприятий по медицинской реабилитации. Медицинская реабилитация инвалидов осуществляется в соответствии с клиническими протоколами и индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Реабилитация — не только медицина

Для того, чтобы вернуть человека к максимально полноценной для него жизни, предпринимается целый комплекс мер. Для каждого составляется индивидуальная программа реабилитации.

Определяются те функциональные нарушения, которые привели к ограничениям жизнедеятельности (например, способности к передвижению, общению, ориентации и т. д.). Для реабилитолога важен не только клинический, но и клинико-функциональный диагноз. Он отражает не только наличие функциональных нарушений, но и степень их выраженности, характер течения заболевания, возможность и степень достижения компенсации лекарственными, техническими или иными средствами.

Что включает в себя реабилитация?

1. Психодиагностика и психокоррекция. Более 50% пациентов после инфаркта миокарда или инсульта испытывают депрессию, не говоря о тех, кто перенес онкологические заболевания. Люди считают, что нормальная жизнь для них уже закончена. Неизбежна потеря работы, семьи и всего привычного уклада жизни. Но в большинстве случаев, приложив усилия вовремя, можно найти способы не быть выключенным из социальной жизни.
2. Физические методы реабилитации.К ним относятся физиотерапевтические процедуры, массаж, бальнеолечение и др.

Современные методы реабилитации предусматривают использование в помощь врачам и пациентам тренажеров с биологически обратной связью, компьютерными технологиями. Например, чтобы разработать паретичную после инсульта руку, пациент выполняет этой рукой упражнения в ходе компьютерной игры (на мониторе компьютера, например, есть задание натереть больной рукой морковку). Эффективны и роботизированные тренажеры. Пациента помещают в тренажер, и робот помогает ему учиться ходить, разрабатывать движения в руках и ногах. Есть множество новых методик по улучшению речи. Заново научиться говорить помогают логопеды и фониатры.

1. Медикаментозное лечение.Если на этапе лечения инъекции, капельницы, таблетки могут быть основным методом оказания медицинской помощи, то в реабилитации медикаментозные препараты применяются лишь как вспомогательные и поддерживающие средства.
2. Технические средства реабилитации.Инвалидам, да и просто пожилым людям важно обеспечивать дополнительную помощь в быту в виде оснащения квартиры специальными приспособлениями, например, поручнями, сидениями и т.д. Целый перечень технических средств, таких как кресла-коляски, трости, костыли, ходунки, поручни, протезы и др. выдаются на льготных условиях.

Система медицинской реабилитации в нашей стране представлена 326 специализированными отделениями медицинской реабилитации, из них 96 стационарных и 230 амбулаторно-поликлинических. Развернуто более 4 000 коек для взрослых и детей. В Беларуси функционирует этапная система медицинской реабилитации.

Этапы медицинской реабилитации:

Этап 1. Лечебно-реабилитационный.

Он осуществляется в остром периоде заболевания или травмы. Начинается еще тогда, когда пациент находится в профильном отделении стационара или даже еще в отделении реанимации и интенсивной терапии. Профилактика развития застойной пневмонии, пролежней, контрактур — все это тоже относится к реабилитационным мероприятиям.

Этап 2. Ранняя стационарная медицинская реабилитация.

Осуществляется в остром и раннем восстановительном периоде заболевания или травмы в стационарных отделениях ранней медреабилитации.

На Республиканском уровне такую реабилитационную помощь оказывают:

• Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации (г.п. Аксаковщина);
• РНПЦ медэкспертизы и реабилитации (г.п. Городище);
• Республиканская детская больница медреабилитации (Острошицкий Городок);
• Республиканский детский центр медреабилитации (д. Боровое);
• Республиканский Центр медицинской реабилитации и бальнеолечения (г. Минск).

Многопрофильные центры медреабилитации в среднем на 200 коек есть и в каждом областном центре. Что касается организаций здравоохранения Витебской области , то это УЗ « Витебский областной госпиталь ИВОВ « Юрцево», отделение медицинской реабилитации филиала № 1 УЗ « ВОДЦ», реабилитационно-оздоровительный центр « Железняки».

Этап 3. Амбулаторный.

Осуществляется в реабилитационных, а при их отсутствии — в профильных отделениях амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения. Во многих поликлиниках работают отделения или хотя бы кабинеты медицинской реабилитации. Врач-реабилитолог (или врач по профилю заболевания) определит наличие показаний и противопоказаний. Специалисты будут помогать пациенту в дальнейшем устранении двигательных, речевых и прочих нарушений по индивидуально составленной программе реабилитации.

Этап 4. Домашний.

В проведении этого этапа нуждаются, прежде всего, 2 категории пациентов:

• Во-первых, те, кто не передвигаются вовсе или с трудом перемещаются по квартире. В таком случае важно обучение родственников. Нужно рассказать, что можно больному человеку и чего нельзя. Как его приподнимать, как усадить, как накормить и др. Есть такие понятия, как «школа пациента», а также «школа родственников пациента».
• Во-вторых, — это люди с легкими и умеренными последствиями заболеваний и травм. Им в поликлинике составляются рекомендации и задания для занятий в домашних условиях.

Этап 5. Поздняя (повторная) стационарная медреабилитация.

Назначается и проводится пациентам в поздний восстановительный период заболеваний, период последствий заболеваний, в случаях, когда восстановление утраченного здоровья происходит, но требуется применение высокоинтенсивной реабилитационной помощи в условиях стационара для достижения положительного эффекта.

В чем плюс этапной системы реабилитации?

1. Человек не выпадает из поля зрения медиков, постоянно получает реабилитационную квалифицированную помощь.
2. Моральный аспект. Заболевший видит, что им занимаются, о нем заботятся, а это важно для его социальной интеграции.

Эффект от такого внимания колоссальный. Даже с очень тяжелыми пациентами можно добиться прогресса. Например, лежачие пациенты начинают самостоятельно садиться, вставать, ходить в туалет, кушать. Для всей семьи это огромное облегчение.

Если последствия заболевания менее тяжелые, специалисты занимаются пациентом до тех пор, пока он не станет самостоятельно себя обслуживать, передвигаться, сможет вернуться к работе, пусть даже не в своей, а в иной специальности или профессии.

Кому показана реабилитация

В приказе Минздрава от 10.12.2014 № 1 300 «О порядке оказания медицинской реабилитации в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях дневного пребывания, а также вне организаций здравоохранения» четко изложены медицинские показания и противопоказания к направлению на различные этапы медреабилитации, указано, на какой день после тяжелых заболеваний и травм пациента можно и нужно переводить в стационарное отделение реабилитации. Реабилитации подлежат все взрослые пациенты и дети, у которых последствия заболевания или травмы, за счет нарушения функции органа или системы органов, привели к ограничениям жизнедеятельности:

• способности к самообслуживанию;
• способности к самостоятельному передвижению;
• способности к ориентации;
• способности к общению;
• способности контролировать свое поведение;
• способности к обучению;

способности к ведущей возрастной деятельности (определяется только у детей).

Внеочередное санаторно-курортное лечение в санаториях системы Минтруда и соцзащиты неработающим гражданам из числа ветеранов труда и инвалидов I и II группы, перенесших пневмонию, ассоциированную с инфекцией COVID-19, через месяц после их выздоровления

Для санаторно-курортного лечения и оздоровления пожилых граждан и инвалидов в системе Министерства труда и социальной защиты функционируют четыре санатория:

ГУ «Республиканский санаторий «Березина» для ветеранов войны, труда и инвалидов» – 324 места (Минская область, Борисовский район, тел. (8-01777) 9-05-65, сайт: gu-berezina.by). Профиль – болезни системы кровообращения.

ГУ «Республиканский санаторий «Белая Вежа» для ветеранов войны, труда и инвалидов» – 250 мест (Брестская область, Каменецкий район, тел. (8-01631) 4-24-70, сайт: belayavezha.by). Профиль – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, системы кровообращения, органов дыхания.

ГУ «Республиканский санаторий «Ясельда» для ветеранов войны, труда и инвалидов» – 150 мест (Брестская область, Пинский район, тел. (8-0165) 38-83-82, сайт: yaselda.by) Профиль – болезни органов пищеварения, костно-мышечной системы и соединительной ткани.

ГУ «Республиканский санаторий «Вяжути» для инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата» – 140 мест (Минская область, Молодечненский район, тел. (8-0176) 70-78-25, сайт: vyazuti.by). Профиль – болезни системы кровообращения, костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Здравницы расположены в благоприятных природно-климатических условиях. Имеется безбарьерная среда. Для скорейшего восстановления предусмотрены лечебные физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика, организовано пятиразовое питание.

Основанием предоставления неработающим ветеранам труда и инвалидам I и II группы внеочередного санаторно-курортного лечения является наличие медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей нуждаемость в санаторно-курортном лечении, с указанием сведений о перенесённой пневмонии, ассоциированной с инфекцией COVID-19, копии трудовой книжки, пенсионного удостоверения или удостоверения инвалида.

Неработающим инвалидам I и II группы путевки представляются бесплатно, ветеранам труда – по льготной стоимости (как правило, 15-20 % от стоимости путевки в зависимости от дохода и сезона).

За получением путевки необходимо обращаться к специалистам представительств Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения по месту жительства.